当クリニックは予約優先です

HOME予約状況メール予約(初めての方)メール予約(再診)メール相談(再診のみ)FAX予約診察時間アクセス院長
内科/外科/糖尿病・内分泌内科/消化器内科/肛門内科/婦人科/形成外科/心療内科 (完全予約制) ひらいクリニック 大阪市中央区南船場3-2-6 大阪農林会館 B-1号室 TEL06-6125-5350 FAX06-6125-5351

ひらいクリニック

   エコー外来OGTT検 査 脂質異常症腹水甲状腺消化器乳腺インボディダイエット総合診療科

Home >> クリニックより

甲状腺が苦手な医者が多いようです

Posted on: 水曜日, 5月 9th, 2018 in: クリニックより

甲状腺機能に関してはTSHの微妙な動きで投薬が必要かどうかを判断します。ところが末梢の甲状腺ホルモンの値に左右されて、TSHでの判断が出来ていないことが多いように思います。

TSHが正常範囲から少し出ただけで、慌てて紹介してくる場合もありますが、施設往診していると前任の先生が甲状腺のくすりが必要かどうかの判断をしていないことも多くあります。

甲状腺機能低下症は治らないものだと思っていましたが、意外と治っている方も見られます。バセドウ病は治ることがあるので、レセプター抗体で判断します。

機能低下症が治ったかどうかを判断できる検査はないのですが、薬を中止して甲状腺機能を見ていけば判断できると思います。

どちらにせよ、薬がいらなくなっているに継続して投薬することはよくないと思うので、見直してほしいものです。

20年ぶりの日当直。。。。

Posted on: 土曜日, 5月 5th, 2018 in: クリニックより

日曜日や祝日は日当直といって24時間勤務になります。若いころは月に一回は土曜日から月曜の朝までの当直してから日当直をしていました。

日当直は昼間は暇つぶしが出来ますが、夜になるときつくなってきます。ベットは用意されていますが、自宅のようにゆっくり寝れるわけではありません。

入浴することも出来ますが、シャワー程度なので使うことはありません。白衣のまま寝るので、肩も懲ります。医者は一人だけなので、なにかあっても相談する相手もいません。

食事は患者さんと同じ病院食です。パラメディカルと違って医者の当直は明けの休みがありません。イレギュラーに対応するだけなので、泊まりと言う概念じゃないそうです。

久しぶりに日当直して、充実感はなく、時間が過ぎるのを待っていただけだったなって思いました。

国際がんセンターを紹介してよかったと思いました

Posted on: 水曜日, 5月 2nd, 2018 in: クリニックより

ある方から父親にがんが見つかったと相談されました。どこで治療を受けさせるべきか悩んでいたようですが、国際がんセンターをお勧めしました。

もともと、成人病センターだったのですが、移転して国際がんセンターになったのです。私は、若いころに成人病センターでも働いたことがあるので、レベルの高さも知っています。

成人病センターといってもがんセンターを言われるほどがんばっかり取り扱っていました。麻酔科と病理で働いたことがあるのですが、そのころから比べると数段進んでいるのでしょうね。

他の方も受診されたので聞いたのですが、すごく混んでいて、すごく待たされて、すごく歩かされたそうです。これから受診される方は、覚悟して行ったほうがよさそうですね。

ゴールデンウィーク休診のお知らせ

Posted on: 火曜日, 5月 1st, 2018 in: クリニックより

5月3日(木)、5月5日(土)は休診とさせていただきます。

よろしくお願いいたします。

公立病院のひどい話。。。。

Posted on: 日曜日, 4月 29th, 2018 in: クリニックより

公立病院に勤めている看護師が念のためインフルエンザの検査を受けるように言われて、受けたところ、インフルエンザではなかったそうです。そういう話はよく聞くのですが、その先の話でびっくりしました。

紹介状がない人の扱いになり診療代と別に五千円請求されたそうです。わたしは、事務手続き上のことで、スタッフなので後で返金してくれるんじゃないかと思っていました。

ところが、しっかり取られたそうで、スタッフだからと返金もなかったようです。おまけに、同じ目にあったスタッフが他にもいたそうです。これはあくどいやり方だなと思いました。

インフルエンザの疑いをかけられた看護師は、実は食あたりだったのです。でも、微熱があったので、インフルエンザじゃないという証明を求められたのです。次からは、別の医療機関で検査すると言ってましたが。。。。

睡眠時無呼吸の検査、PSGを見ました

Posted on: 土曜日, 4月 28th, 2018 in: クリニックより

睡眠時無呼吸の検査は簡単な検査は自宅でしてもらえるので、うちのクリニックでも取り扱っています。でも、1泊入院でする詳しい検査があります。PSGといいます。

連携できる医療機関はあったのですが、バイト先の病院でこの検査の見学をしました。いろんなセンサーを取り付けて寝てもらうのです。

センサーは脳波から眼球の動き、呼吸などありとあらゆるものを拾います。取り付けに30分はかかるので、説明を含めると1時間ぐらいかかる作業です。

近隣にも扱っているクリニックはあるのですが、紹介することがあればバイト先に紹介しようって思いました。

太りました、運動不足ですという話が連発しています

Posted on: 金曜日, 4月 27th, 2018 in: クリニックより

春になって、服装が軽くなったせいか、太りましたという告白が増えています。みな、運動不足なんですと付け加えます。確かに冬場はからだが脂肪分を溜め込む方向に動きます。

寒いから動かないというのも納得です。でも、面白いのは、寒い時期には太らなかったのにあったかくなってきてから太ってきたということです。

カロリーオーバーが皮下脂肪や内臓脂肪に変わって蓄積されるのに時間がかかるのだと思います。食事の内容を聞いていると血糖値は上げないけど、総カロリーが増えるようなものが多かったです。

血糖値の上昇を抑えようとするとたんぱく質や脂質が増えます。たんぱく質を増やすと自然に脂質が増えるのです。そのあたりに問題があると思います。

総カロリーとカロリーの内訳を意識して調整した方が良いと思います。私も運動不足なので、階段を上ろうと思います。

車の中にてんとう虫がいました

Posted on: 火曜日, 4月 24th, 2018 in: クリニックより

朝、車で出発するとバックミラーの後ろにてんとう虫がいたのです。車の外にいると思っていましたが、良くみると背中の柄が見えるので、中にいるようです。

一晩中、車の中にいたのかなと思ったのですが、虫が嫌いな私は大慌てです。早く外に出てもらわないと運転もしてられません。窓を開けてファンを最大にしたのですが、動く気配はありません。

もので突っついてみると移動したのですが、シフトレバーの陰に移動しただけでした。弱って飛べないのかもしれません。信号待ちの間に、紙の上に移ってもらって、車の外に出しました。

飛び回られたらパニックになったかもしれません。いつ入ったのかわかりませんが、締め切った車の中で一晩いたわけで、脱水になってたのかもしれません。

元気になってくれていたらいいのになって思います。でも、虫は苦手です。

糖尿病にお酢がいいと聞きました

Posted on: 日曜日, 4月 22nd, 2018 in: クリニックより

ある方から、糖尿病にはお酢がいいらしいと聞きました。お酢といっても黒酢だそうです。たしかに、お酢のものはからだにいいと昔から聞きます。でも、お酢がいいといってそのまま飲む人もいないでしょう。

お酢を飲もうとするとそのままではきついので、薄めて糖分で甘くして飲むと思います。それならば、どの程度の糖分を入れるのか、一日に何杯飲むのかなどいろんなことが関係してきます。

お酢が糖尿病にいいとしても、甘くして飲むのであれば悪影響のほうが多いと思います。できれば、お酢の物などにして食事として摂取されるほうがいいと思います。

からだにいいという話は、からだのどこにどういいのか、どの程度の摂取がからだにいいのかなど具体的な話がないものが多いと思います。その辺のことをしっかり調べたうえで判断されるほうがいいと思います。

糖尿病には白米はよくないという論文が出ているそうです

Posted on: 土曜日, 4月 21st, 2018 in: クリニックより

糖尿病には白米はよくなくて、玄米や雑穀米が良いという論文が相次いで出ているようです。わかりきっていることがいまさら論文になっていること自体に驚きです。

それよりも、パン食よりごはん食のほうが糖尿病になりにくい論文を出してほしいものです。いくら和食が有名になって白米より雑穀米がいいといわれても多くの家庭の朝食はパン食です。

わたしは、朝ごはんが和食からパン食に変わったから糖尿病が増えたといっています。ごはんかパンの問題ではなくて、主食に伴う副食が変わってしまうことが大きな要因なんです。

パン食になると必然的に動物性脂肪と乳脂肪が増えます。それが糖尿病になっていく要因なんです。朝ごはんが、白米と牛乳なんて人、いませんよね!