ひらいクリニック

15日まで診療するつもりでしたが、13日に入院してくれと連絡が来ました。病院側の事情もあるので、13日に入院することにしました。15日に予約していただいていた方には大変ご迷惑をおかけして申し訳ありません。診療は今日が最終日になるので、早めに行って作業をしています。ご連絡いただければ、中に入っていただけると思います。本日は、感染症疑いの方はお断りさせていただきます。申し訳ありません。

12月13日（木）・1５日（土）は誠に勝手ながら休診とさせていただくことになりました。
12月11日（火）が年内最後の診療日となります。

ご迷惑をおかけしますが、ご了承の程よろしくお願いいたします。

東京の検診のクリニックで肺がんの見落としがあったという報道をみて、違和感を感じています。胸部レントゲンでの見落としだそうですが、肺がん検診を胸部レントゲンで行っていること自体が間違いでしょう。

通常の検診で行っている胸部レントゲン撮影は結核の検診です。結核は中心部に病巣があっても末梢のほうまで影響が出るので、レントゲンで発見しやすいのだと思います。

肺がん検診はCTでなければ無理です。レントゲンでは心臓などで肺が見えない部分があるからです。高齢者の肺炎もレントゲンでは見つかりません。含気率が高いから見えてこないといわれています。

胸部レントゲンで、肺がんの見落としがあったとすれば、心臓などの重なった部分か、鎖骨や第1肋骨などがある肺の上部の部分です。ただ、上部は通常のレントゲン以外に、両腕を上に上げた状態でレントゲンを取ればわかります。CTの初期画像を見てわかりました。1枚しか取らなかった検診レントゲンを2枚取るようにすれば、肺がんの見逃しも減ると思うのですがどうでしょうか？

宝くじがネットで購入できるようになったと聞いたので、調べてみました。宝くじが当たっていたら、登録口座に当選金が振り込まれるようで、当選しているかどうかを調べる必要がないようです。

買い忘れがないように、購入予約もできるようで、宝くじ売り場に買いに行かなくて済むのは大変便利だと思います。でも、その一方で、ギャンブル依存症になるのでないかと不安になりました。

株取引や外貨預金などと同じように、お金が数字だけのものに変わってしまう気がしました。競馬も場外馬券場があると聞いています。現地まで行かなくても賭け事ができるのは便利な一方で依存症の原因になっている気がします。

カジノのことで、ギャンブル依存症がニュースになっていますが、カジノの問題だけではないと思うのは私だけでしょうか？

4日ほど前、バイト先の病棟のスタッフでインフルエンザが出たと聞きました。直接会ってないので、インフルエンザの患者さんを診たのは今日が初めてです。

A型でした。インフルエンザにかかった子供さんと接触があったそうです。予防接種はされていましたが、まだ3週間たっていなくて、効果が出なかったようです。

一回飲んだら済む薬が出ているので、インフルエンザになっても昔のようにしんどいことはないようですが、嫌なシーズンに入ったなあって思います。

夏に発売されるだろうと思っていたら、審査がうまく行かなくて、11月まで延期になったと聞いていました。ところが、11月もだめになり、1年以上先になってしまうそうです。この新薬は注射療法しておられる方が待ち望んでいたものです。本当に残念です。

延期になった理由として、日本の保険診療の”14日縛り”が大きく影響したそうです。日本で新薬が発売されても1年間は14日分しか投与できないのです。近所の開業医に通っている高齢者であれば14日おきでも通えますが、働き盛りの人には難しいはずです。

新しい注射薬は1本で4週間分入っていたため審査に通らなかったと聞きました。1回分ずつで廃棄するタイプへの変更を求められたそうです。そうしないと14日しばりをクリアーできないからだそうです。おまけに1回分ずつへの廃棄タイプへの変更が難しいらしく、一年では出来ないだろうというのです。

本当におかしな話です。14日縛りも守れないことが多く、裏で提案されているのは倍の量を投与して、14日分で28日分にすればいいという話です。処方箋薬局を使っているとこれは指摘されるとややこしくなるので、わたしはしていませんが、院内薬局の時にはしていましたね。

どちらにせよ、待望の新薬の発売がかなり延期になったことは本当にショックで、その理由があまりにばかげているので、脱力してしまっています。妊婦加算のように誰かが声を上げないとどうにもならないんだと思います。

12月4日（火）は誠に勝手ながら休診とさせていただきます。
ご迷惑をおかけしますが、ご了承の程よろしくお願いいたします。

12月15日土曜日、午前の診療が終了したら、当分の間休診させていただきます。病気療養のためです。2－3ヶ月かかると思います。診療再開はホームページ上でお知らせします。

最近、たびたび急な休診をせざるを得ない事態になっていました。私自身の検査や診察が入ったためですが、大きな病院はこちらの都合に合わせてくれるはずもなく、おまけに特定の先生に診てもらおうと思ったら、診察の曜日が決まっているんですね。

皆様にはご迷惑をおかけして申し訳ありません。体のほうは元気なので、15日までしっかり診療しようと思っています。