ひらいクリニック

　女性にとっては家の中が戦場です。
なので、遊び場である”家の外”。。。外出がリラックスできる場です。
男性にとっては家が安心できる場で、一歩外に出るとすべてが戦場です。

　職場にはプロ意識を持って入らないとならないものですが、女性の場合は”遊び場”であることも重要です。仕事中に”Oｎ””Off”をしっかり切り替える事が大事です。仕事を始めて、ストレスを感じる方はこの”Oｎ””Off”が出来ていないで、”On”のままになってる方に多いと思います。男性が”女性がいると職場が明るくなるなあ”と言うのは、女性の”Off”の姿を垣間見たときに感じるのだと思います。適度に女性が”Off”を見せるので、男性は戦場にいながら少しの間家にいるようなリラックス感を感じるのだと思います。だからと言って、仕事もしないで笑ってなさいと言うことではありません。男性は同時進行で1つのことしか出来ないのですが、女性の場合は同時進行でいくつものことが出来ます。家事がそうですよね。料理と洗濯と掃除を同時進行にしています。なので、ある意味では男性より短時間でたくさんの仕事を処理できるのです。集中してやって、”Off”にしておしゃべり。
　男性並みになんて、しなくて良いのです。女性ならではの仕事でいいのです。気持ちの切り替えが間に合わない方には軽い安定剤もありますので、ご相談ください。

今年は暖かいせいか、年末よりスギ花粉が飛んでいるようです。

目のかゆみ、涙目、シカシカする、まぶたがはれぼったい
などの症状があればアレルギー用の点眼薬を早めにさしてください。
市販の点眼薬で一時しのぎもいいのですが、長期間使うものではないのでアレルギーのある方は早めに受診してください。また、今までアレルギーのなかった方でも発症してる場合があるので、血液検査で分かりますので受診をお勧めします。アレルギー用の点眼薬やドライアイの点眼薬でしたら、内科でもご用意できます。

もし、”目やに”が出たり目が赤くなってきた場合は抗生物質入りの点眼薬が必要かもしれませんので、眼科を受診してください。

　頭がぼーっとして集中力が無かったり、無気力になっていませんか？そんな時チョコレートやあめ玉を食べるとほっとしたりしていませんか？低血糖になっているかもしれません。高血糖は糖尿病でよくない病気だと知っている方は多いですが、低血糖は生活習慣から来ている病気の手前の状態です。普段から、お菓子や、ジュースなど、消化がよくて、当分の多いものばかり食べていると反応性低血糖になります。

　低血糖になると一番最初に影響を受けるのは脳の活動です。エネルギー不足により、ぼーっとしたり、集中力が泣く無気力になります。さらに悪化すると冷や汗が出たり、手が震えてきます。このとき、あめ玉など糖分の多いものを食べるとすっと元気になる場合、低血糖の可能性があります。

　なぜ甘いものを食べて低血糖になるのでしょうか？糖分が多く吸収の早いものを食べると血糖値は上昇します。血糖値を正常に下げようとすい臓からインシュリンが大量に分泌されます。そういうことが繰り返されるとすい臓がうまく機能しなくなり少しの糖分でも大量のインシュリンを分泌してしまい、必要以上に血糖値を下げてしまうことになります。低血糖になると今度は体が血糖値をあげようとアドレナリンと言う攻撃ホルモンを分泌します。アドレナリンが出ると頭がカッカッとして、食欲がわいてきて攻撃的になります。おなかが空いたらいらいらするというのはこのホルモンによるものです。

　低血糖を起こしているかどうかは糖負荷試験（OGTT)という採血検査でわかります。

　低血糖は食生活の改善でよくなります。3度の食事は食物繊維やお肉などのたんぱく質などをバランスよく取りましょう。カロリーが同じだからとポテトチップスやチョコレートなど消化のよいものばかり食べるのはよくありません。特に子供さんが切れやすくなってるようでしたが、まずは食事の改善をして見ましょう。

本年もよろしくお願いいたします。

年末は12/27(土曜日)　午前診まで診療いたします。

年始は1/5(月曜日)　より診療いたします。

よいお年をお迎えください。

胸焼け
のどが焼けるような感じ
胃液が口の中へ逆流する感じ
口がすっぱくなる感じ
のどの痛みやつっかえる感じ
嗄声（しわがれ声）
胸痛
原因のわからない頑固な咳

　上記のような症状がある場合、胃食道逆流症（GERD)かもしれません。
本来、一度食道から胃に入った食べ物が食道に逆流しないように食道と胃の間には”逆流防止弁”のようなものがあります。この”弁”の機能が低下してる人に”逆流症”が生じます。
食道まで少し逆流するくらいなら胸焼けとして感じるのですが、人によっては”胸痛”と感じます。もっと上の”のど”まで逆流すると、のどの焼ける感じやいつまでたっても治らない”のどいた”になります。口まで逆流すれば、すっぱい感じがしますし、気管に入ってしまうと”頑固な咳”になります。

　診断は食道胃内視鏡でもつきますし、胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害剤（PPI）、H２ブロッカー）などを内服して症状が消えるかどうか見る症状による判断も出来ます。

　ただし、悪性腫瘍が在るか無いかは内視鏡かBaによる胃透視でしか分かりませんので、どちらかの検査を受けることをお勧めします。

　中高年になってくるとひざに痛みが出ないか不安になってきますよね。ひざの痛みの多くは変形性膝関節症によるものです。老化現象のように考えがちですが、ひざの金属疲労のようなもので老化によるものとは別だと考えられています。

　痛みが出る前に、また痛みが出たあとでも筋肉を鍛えることでよくなると言われています。鍛える筋肉は太ももの前の筋肉で、大腿四頭筋と呼ばれるものです。運動はウオーキング、水中歩行などでいいのですが、意識して太ももを上げるように行うことです。また、ウエイトなどを足首につけてイスにかけ、太ももを上に上げる運動をするとよいです。そろそろひざが心配になってきたと思ったら、意識して運動をしましょう。

　インフルエンザは予防接種を受けていても感染します。
予防接種の効果は感染したときに症状がひどくならないように抑えるだけです。

インフルエンザの予防は何がいいのでしょうか？
マスクは当然ですが、手洗い、うがい、ついでに顔洗い。。。
これを一日5回以上おこなうと明らかに感染が減ったという報告があります。

顔を洗うのは顔の表面についたウイルスを手で、口へ持っていかないためです。

また、部屋の湿度を60％以上に保つ。
ウイルスは乾燥した空気が好きなので、湿度を上げておくほうがいいのです。
湿度60％というのは室温を20度くらいにすると”むっ”とするくらいです。

あとは、流行しだしたら、人ごみに行かないことです。

尚、インフルエンザの予防接種を受けていても”かぜ”は通常どうりひきますよ！

  ヘルペスとは皮膚の感染症ですが、ヘルペスウイルスによって水ぶくれが出来る状態です。
  一般的にヘルペスと呼ばれているのは帯状疱疹といって、痛みを伴う水疱のほうです。子供のころにかかる水ぼうそう（はしか）のウイルスが神経の中に残っていて体力が低下したときなどに帯状疱疹として皮膚に出てきます。皮膚病のように思いますが、実際は神経の中に原因があるので早い目の治療が重要です。症状が軽度の場合は抗ウイルス剤の内服を一日5回　7日間行います。症状がひどい場合や水疱の範囲が広い場合は一日3回の点滴治療が必要になります。早い目にきっちり直さないと神経痛が残ってしまいます

  ほかに単純ヘルペスと言うものがあります。こちらは痛みが少ないので、にきびやおできなどと思い違いしている場合があります。口角にできることが多く、繰り返す口角炎はヘルペスによる可能性が高いです。また、接触感染をするので、性器ヘルペスや乳頭ヘルペスと言う形で出る場合もあります。全身のどこでもおこり得ますので水疱を見た場合は病院を受診してください。

　睡眠導入薬は寝つきが悪い場合の治療に使われます。寝つきだけ悪い場合は超短時間型、寝つきも悪く夜中に何度も目が覚める場合は短時間型や中間型を使用します。半減時間が長くなると翌日に眠気が残ります。効かないからといってたくさんの量を一度に飲むと眠気が抜けるのに時間がかかりますので注意してください。自殺目的で使用される方があるようですが、大量に服用しても命を落とすことはありません。