ひらいクリニック

とてもいいことだと思います。特に、過疎地や山奥に住んでおられると薬局に行くのも大変ですから。特に、体調が悪いときに出かけるのは良くないですからね。以前、老人ホームの患者さんが目の前の薬局にも行けないとこぼしておられました。

グループホームなら、外出もできますが、老人ホームは気軽に外出はさせてもらえません。歩ける人には、グループホームの方がいいのですが、一般の方にはそういったことがわからないので、間違って入所させられているケースも多いと思います。

ただ、風邪という診断は自己判断なので、気をつけてほしいと思います。以前、久しぶりに風邪を引きましたと来院された患者さんは、実際には肝臓がんでした。黄疸が出ている気がしたので、腹部エコーをして判明したのです。

市販薬には必ず医療機関を受診するようにと書かれているそうです。自己判断で長期間使わないようにと注意書きはあるようなのですが、誰も読んでませんよね。症状に合わせて薬を選択しないとならないので、説明書きをしっかり読んでほしいものです。

便利になる世の中ですが、便利になればなるほど自己責任が増えてきます。その点を十分に考えた上で選択してください。

堺には、救命救急センターがありませんでした。港が近いので、潜水病など緊急性を要する病気も出やすいのに、救命救急センターがなかったのだからびっくりしますよね。おまけに、政令指定都市なのに。。。。

当たり前にあると勘違いして思っていることってたくさんあります。大病院だからすべての病気を見てくれると思いきや、開業医に行ってくれと言われた人もいました。風邪ぐらいだったら、開業医に行ってくださいと言われるのもわかりますが、消化器疾患でそう言われたそうです。

最近はがん治療の相談も時々来られます。私は、がん医療から足を洗ったので、最新の情報は持っていませんが、わかる範囲で相談には乗っています。クリニックにはいろんな相談事が持ち込まれるので、いろんな人に相談しながら、解決策を探しています。

選択肢は複数あったほうがいいので、調べないとならないこともたくさんあります。でも、新しいことの勉強になるので、いいことだと思います。

スノーボードのC級インストラクター講習に行ってきました。講習の終了書があれば、申請すればC級インストラクターになれますので、スクールで教えることができるようになります。インストラクターの人数は6千人程度だそうです。

講習にはいろんな人が来ていました。インストラクターにはならず、パトロールの方をやりたいという方もいました。講習では生徒ができなかった想定で、どう指導するのかを寸劇の形で受講者が演じていきます。

突然言われて劇をしているにしては、みんなとっても上手な指導をされていました。関西の乗りなので、お笑いの要素も多くとても楽しかったです。私は、うまくできない生徒役をしたので、こけてみただけですがみな笑ってくれたので楽しかったです。

資格というものは取るまでは取るまではとても大きな目標ですが、取ってしまったら何てことないものになってしまいます。インストラクターについては、B級やA級がありますが、私は上を目指すつもりはないので、一段落ということになります。

でも、スクールで教えることができるのか不安でドキドキしますね。

スタッフの名札は私の手作りなんですが、気付いている方は少ないようです。筆で書いた文字をスキャナーで読み取って名札を作っています。来られた時、ぜひじっくり見てください。

昨日は、昼休みに書道の練習をしていました。検定試験があるので、教室で先生に習う前に練習をしていました。何点か、筆回しがわからなかったので、練習の時に先生に聞いてみようと思います。

書道は日本の伝統的な技術ですが、今は書ける人が少なくなっています。ある人は、昔、年賀状は全部筆で書いていたので、年に一度は練習になっていたけど、最近は年賀状も書かないから、練習する機会がなくなったと言っていました。

街中を歩いていると、創作書道で看板を書いている店が増えていますが、それも流行って言うだけで実際に店の人が書いたのではないでしょう。残念なことです。伝統文化を大事にしてほしいので、クリニックではいろんな企画をしています。

今月は、書道教室もありますし、糖尿病患者の会もあります。患者の会は自分だけじゃないんだということを知ってもらうために行います。私も、自己注射をしていますが、バイト先の事務長に自己注射してるとは知らなかったと言われました。

元気そうに見えても、いろんな苦労をしている人がいます。そんなことも知ってほしいと思います。日々、いろんなことを考えていますが、書を書いているときはそんなことも忘れて、墨のいい臭いに囲まれて幸せなひと時です。

特別養護老人ホームでは医者の診察に対して診察料は出されなくなりました。点滴なども医者の往診日しか認可されません。週2日しか往診も無いのですが、現場と連絡を取りながら入所者の治療に当たっていました。

ところが、点滴や処置すら削られてくるようになったようです。高齢者はすぐに脱水になるため点滴はとても重要な治療です。ところが、国は高齢者への点滴すら必要ないと判断しているようです。

医療費を削減しないとならないのはわかりますが、削減するんであれば不必要な内服薬をやめさせることが先決でしょう。必要の無い薬を大量に飲まされている人がたくさんいますよ。それに手を付けないで、命をつなぐ点滴を削除するなんて言語道断です。

食事が取れなくなったら、当然内服薬も飲めなくなりますよね。ところが、鼻からチューブを入れて、内服が継続されている人までいるんですよ。飲めなくなった人に薬のほとんどをやめても特に何も起こりません。

変わらないということは必要なかったって事でしょう。最近は、口内崩壊錠が増えてきているので、飲めなくなった人でも崩壊錠があるものは飲ませることができます。でも、崩壊錠の無いものは飲めなくなったら必要ないって思います。

添付剤も増えています。でも、貼ると皮膚かかぶれて継続できないことも多々あります。内服薬と同じ作用の注射薬が無いことも多々あります。そういった場合、投薬をやめざるを得ません。

径鼻栄養やPEG、高カロリー輸液が普及している日本では、飲めなくなった人への投薬の問題はどこまでも付きまといます。どうすれば一番いいのか、日々悩んでいます。

医療機関は、緊急用薬剤など使われずに終わってしまう可能性が高いものも準備しておかなければなりません。そういったものが、使用期限が過ぎると大量に捨てられているのです。

別の医療機関に持って行けば、1日に何十本と使われる注射薬も別の医療機関だと年に1本だったりします。それであれば、期限が来る前に使ってくれるところに持って行って交換してもらえばいいはずです。

でも、そういったシステムはないに等しいのです。薬の卸の業者がその辺の調整をしてくれたら、一番いいのですが、彼らは売るだけです。それなら、交換手数料だけ取って、病院間のデットストック処理をする企業が必要でしょう。

手数料商売って、資本金が要らないので儲かると思います。小さな病院は、はけなくて抱えている薬で困っています。大量に捨てられていく薬をなくすためにも、誰か立ち上がってくれるとうれしいですね。

とろけるプリンというような表現だったと思います。口どけがよくって、おいしくいただきました。でも、成分を見ると生クリームが入っています。最近のプリンは本来の約プリンと違って、固めるプリンのようです。

焼きプリンは、卵黄と牛乳で出来ています。焼くと固まるのは卵黄のせいでしょう。ところが、最近はやりのプリンは冷やして固めるタイプで、昔はゼラチンなどを入れていたようです。

とろけるプリンと書かれたものは、主成分が乳脂肪になっていて、本来のプリンとは別物になっています。乳脂肪が多いから、口の中でとろけておいしく感じられるし、高級に思えるんです。

でも、乳脂肪の取りすぎは万病のもとなので、どうなのかなって思います。特に、乳脂肪は意外な隠し味に使われていることが多く、材料を見て初めて知ることがたびたびあります。

おいしいものをいただいたときは、是非材料の部分にも目をやってほしいと思います。

大々的には宣伝しないのですが、こっそりダイエット指導をしていて、その効果も出ています。ダイエットの指導は、ちょっとした間違いを変えるだけなので、簡単なのですが、その間違いを見つけることが難しいのです。

ひとりひとり、内容が異なるため大々的に宣伝はしていません。市販されているダイエット用のドリンク剤などを飲ませれば、ダイエットなんて簡単なのですが、体重が落ちても筋肉が落ちてしまったら意味がありません。

クリニックでは、筋肉量を管理しながら体重を落としていく指導をしています。管理栄養士も二人いて、それぞれ違った指導をしてくれます。がんばってみようと思われる方は、ぜひお越しください。

糖尿病の治療を中断している人が、意外と多いようで、それに対する対策を立てるようです。でも、それって糖尿病だけでしょうか？症状がないから、治療しなくなると言っていましたが、それなら高血圧、高脂血症も同じでしょう。

なぜ問題になるかというと、透析になってしまう人がとても多くて、透析施設が間に合わないし、透析にかかる医療費がばかにならないからです。日本は、高額医療に対して補助をしているので、医療費が高額になっても個人の負担は高額にはならないようです。

では、どうやったら治療を継続してもらえるのか。。。報道では通院を中断している人にはがきを出したら来てくれたと言ってました。私は、追跡調査をしていたので、そういう作業をかなりやっていましたが、来てくれるのはごくごく一部です。

糖尿病で病院にかかっていた患者さんから聞いたのですが、月一回、先にレントゲンと採血をしてその結果が出るまで1時間程度待ってから医師の診察だけど、検査の結果で薬が変わることもなく、同じことの繰り返しだったと。

毎月病院に来てもらうのにも理由があります。特定疾患管理料の加算が毎月できるから、病院は出来るだけ毎月来てほしいのです。でも、病院に行くと半日がかりだし、医師の診察の前に検査が行われるのはおかしなことです。医師は診察してから検査依頼をしないとなりませんから。

治療中断の最大の原因はお金がかかるからだそうです。これは、栄養指導や生活指導を徹底すれば薬を減量できるはずなので、やれないことじゃないと思います。血液検査も最低限のものだけにすれば、医療費は削減できます。

時間がないというのも理由にあったと思います。病院は平日しかあいていませんから、有給を取って通うとなると年に12日の有給がつぶれてしまいます。ほとんどなくなりますよね。では、有給を使わなくていいようにするには。。。。。病院が日祝日をあけるべきなのではないでしょうか？

もっといいのは、電子媒体を使ってやり取りして、薬は郵送にすることです。でも、医師法で診察なしでの投薬は禁じられています。なんでもネットで買える時代です。性病検査もネットで受けられる時代なのに、投薬だけが行かないともらえないのはおかしいと思います。

確かに事前検査も必要ですが、それは事前に夜遅くに採血だけしてもらうとか方法はあると思います。HbA1cだって、1日7回の血糖測定値から推測値が出せるので、それで代用できるでしょう。

クリニックでは、安定している人は出来るだけ3カ月投薬にして、検査結果はコメントをつけて郵送対応しています。病状が安定していない方にも、メールで頻繁に連絡を取り頻回に通院しなくていいようにしています。

病院は平日の昼間だけなんて”常識”が治療中断を増やしているんだと思います。コンビニがこれだけ普及したのだから、医療機関も努力すべきだと思います。

里親と行っても人間ではありません。ねこの里親を捜しているんです。独居老人が施設などに入所してしまったら、ねこが一人っきりになるそうです。介護の人たちが交代で面倒を見に行っているそうです。

なぜ、ねこは一緒に入所できないのでしょうか？飼い主にとっては家族だったはずです。施設で犬を飼っているところもあるし、高齢者が元気になると猫を飼っているところもあります。

ねこは家に着くと言いますが、飼い主がいなくなった家で一人でいるのは寂しいでしょう。こんなところも、行政が配慮してくれればいいのにって思います。

高齢者の一人暮らしが増えて、ペットが飼われているケースも多いと思います。どうすればいいのか、みんなで考えないとなりませんね。