ひらいクリニック

昔は、血圧の薬を出しますねと言うと”武田にしてくれ”などと製薬メーカーを選ぶ患者さんがいました。製薬メーカーの方ですかと聞くと、違うけど会社を選びたいとのことでした。

最近は、先発品で処方を出しても、処方箋薬局でジェネリックをお勧めして、変更してくることが多いです。ところが、ジェネリックメーカーは山ほどあって、信頼できる会社はいくつかないと思っています。

病院であれば、ジェネリック導入の時に、信頼できるメーカーにしてくれと薬局に言うことができますが、処方箋薬局は山ほどあるので、どうなっているのか把握できません。なので、ジェネリックを勧められた時どのメーカーか聞いてほしいと思います。

会社の概要はネットでも見られるはずですし、評判も出てくると思います。私はなるべく先発品をお勧めしますが、ジェネリックでもちゃんと効果が出ることも知っています。しかし、効果の程度はわかりません。同じ人で調べてみないとわからないからです。

協力してくださる方がいらっしゃったら、一度実験してみたいものですね。高脂血症の薬なら、明らかに数字で出てくるので、面白いかもしれません。現在も、ビタミン剤で注射薬と内服薬の効果の程度を調べることに協力してくださっている方もいらっしゃいます。

製薬会社任せのデータでは不正や改ざんがあるので、信用できなくなっていますから、自分たちでデータを集めていこうって考えています。

新しい職場に行ってまず行うことが環境整備です。導線を一番大事に考えるので、どう整備すべきかは自ずと決まってきます。あとは、誰がゴーサインを出すか。。。。

看護部長という職種は、医師にも指示ができますので、とても強い地位だと思います。看護部長のとっさの判断で、動かなかったものが動き出し一気に片付きました。

細かいところは、現場のスタッフが適宜変えていくと思います。大きな流れだけ作ったら、後は自然に流れていくのです。新しい風が吹き出した職場は、とても楽しい場所になりました。

何も変わらないと思っていても、絶対あきらめないことが大事だと思います。あきらめずにいれば、いつかことが動き出すからです。動かない時期にはそれなりの理由があるので、無理しないことですね。

クリニックに展示していますこのエネルギッシュな作品、ご覧になったことがある方もおられると思いますが、

新人アーティストのYQさんが描かれました。

元気がでる太陽をイメージしたこの作品、販売していますのでご興味を持たれた方はYQさんと是非交渉を！！

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また直接作品を見てみたいという方、ぜひクリニックにお越し下さい。

受診じゃなくても大丈夫です！

初めて書道をされる方、小学校以来の方、私と3人で先生に習いました。1時間程度でも結構できるものですね。みなさん、自分の名前を書く練習をされていました。

私は、上の段を取っていく準備に入りました。実は、3種類の段を持っていたようで、3種類の試験を受けていくことになるようです。上の段は簡単には取れないようなので、自宅での練習も必要になります。

夏場は、特に何もしていないので、書道を頑張ろうと思います。

時疾患専門の製薬メーカーの担当者がよく訪問してくれます。私は、痔は薬で治すものではないので、しょっちゅう来ても協力できないよって言います。でも、勉強になるからとよくやってきてくれます。

製薬メーカーは自社製品についてはよく知っていても他社製品の情報をあまり持っていないようです。それで、彼は来るたびに自社製品の宣伝もしますが、いろんなことを質問します。

製薬メーカーの訪問は、自社製品を使ってくれとしきりに言われるので私は好きではありません。でも、開業医で処方箋で薬を出していると宣伝にも来なくなります。以前よく来ていたメーカーも、担当者が代わってから、質問があっても訪問せずメールで返答してくる始末です。

顔を見て話すことで、初めてわかることもあるので、失礼な話だと思います。新薬がひっきりなしに出てきますので、どうやってその情報を集めたらいいのか非常に問題だと思います。

年に一度でも、新薬ばかりの情報会みたいなものを開催してほしいものです。ボーっとしていたら、すぐ世間に取り残されてしまいますから。。。

ひょんなことから、病院で働いてくれる薬剤師を探すことになりました。知っている薬剤師にメールしたり、電話したり、直接訪問してお願いしたりしています。

大阪市内の小さな病院なので、病院が初めてという薬剤師でも大丈夫だと思います。薬剤師のことについては、何年も前からいろんな問題を聞いてきました。

薬局のお姉さんになるためだけに薬剤師の免許を取ったのに、処方箋薬局をする羽目になり苦労している人や、薬学部を卒業して製薬会社に勤めていたのに、家庭の事情で薬局で働かなくてはならなくなった人。

薬学部が4年制から6年制に変わったときは薬剤師不足で大変でした。2年間、新人の薬剤師が出なかったことはかなりの影響が出たようです。病院から、処方箋薬局にどんどん薬剤師が流れて、今は在宅のほうに流れているそうです。

楽な方、給料のいいほうにどんどん流れるのです。病院は、点滴を扱うから敬遠されるそうです。でも、病院だと患者さんがよくなっている姿を直接見ることが出来ます。

栄養状態を改善したら、褥瘡がぐんとよくなって、患者さんがいつも笑顔をしてくれるようになります。食べることが出来ない人にとって、点滴のメニューがちょっと変わっただけでもすごい変化が出るのです。

でも、薬や点滴の指示は医者が出すからって言う人がいるかもしれません。確かにそうですが、アドバイスはしてくれたらいいわけで、こっちのほうがいいと思いますよって話してくれたらいいわけです。

昨日は、肝臓の注射薬をシリンジ入りのものに変えてもらえないかって相談していました。先発品になるから仕入れ値はあがりますが、看護士たちはぐんと楽になります。

先発品に薬価差益がなくなったために病院は本当に大変になっています。差益が無いということは、1個でも破損すると赤字になっちゃんですよ。値段だけじゃなくて、破損しないものや、デットストックにならず使いきれる薬も選んでいかないとなりません。

処方箋を出した医者と会うこともなく、話を聞くこともなく指示通りに薬を出す処方箋薬局よりよっぽど面白い仕事だと思いますよ。

昨日は、探していた昔の薬を町の薬局で見つけたので、とってもうれしかったです。薬局の先生も、昔の薬のほうが安いけど人気がありますよって話しておられました。

在宅介護の現場では60分だった訪問時間が45分に減らされたためいろんな弊害が出ているようです。今まで、食事を作っていろんなお世話が出来たのに、15分減ったら出来ないことがたくさん出ているそうです。

でも、それに負けずに半調理の材料を用意したりして、時間内で同じサービスをしようとしています。国の改悪の改正がこんなところにも出ているわけです。

病院でもいろんな問題を持ち込まれます。製氷機が足りないから、買ってもらってくれと相談されました。それなら、まず足りない氷をコンビニなどで調達したら、月にいくらぐらいかかるか調べるように言いました。

製氷機のランニングコストの問題もあります。製氷機を買ったほうが得なのか、買わないほうがとくなのかを調べないとなりません。その前に、何度まで発熱したら氷枕してるの？っておもいました。

実は、37度台の発熱で氷枕を始めていたそうです。免疫力の観点から考えても、38度以上ではじめるべきでしょうと思いました。そしたら、氷は使いすぎがあったんじゃないでしょうか？

いろんな観点から物事は考えなくてはなりません。買ってくれ、用意してくれというのは簡単ですが、どれだけ楽になるかとか、要求する根拠が必要になります。

とりあえず、目の前の問題から片付けていかないとなりませんね。

ある方の相談事で、飛び級の話をしていました。私の妹の家族はアメリカにいますが、娘が飛び級で上の学校に行ったのです。日本でもそれが出来れば助かるお子さんが増えると思います。

高等学校卒業程度認定試験は私も受けようと思っていました。高校に通うのがいやだったからです。勉強は授業で習うものではなく、自分で学ぶものだと思っていたので、高校への通学は時間の無駄と思っていました。

結局、だらだらと3年間通ったのですが、高等学校卒業程度認定試験のほうを選択していれば、別の人生もあっただろうと思います。

能力の高い子供は、周囲に理解されず、思いが伝わらないからヒステリックになりがちです。知らないものにとってはなんでもないことが、知ってるものにとってはすごいストレスになるものです。

発達遅延と呼ばれている子供の中には、知能が高すぎて理解されない子供がたくさんいると思います。そういう子供たちのために、自由に学べる環境が出来るといいですね。

この1ヶ月ぐらいは山菜を山ほど食べていました。山菜は苦みがあったりあくがあったり、調理も大変だったりしますが、春になると食べたくなるものです。

今年は、特にこごみが気に入りました。新鮮なものは緑の色が深く、独特な味がします。山菜の多くはおしたしで食べちゃいます。天ぷらも良いのですが、めんどくさいですからね。

山菜の苦みはなぜなんだろうと考えて、春になって緩んだ気持ちと身体を目覚めさせるのかなと思いました。春になると血管がひらいて血圧が下がり気味になって、眠たくなりますからね。。。

もうじき、嫌な梅雨が始まります。今の間に、十分日光浴しておきましょう！

クリニックで「書道教室」が開催されます。

書道用具一式用意していますので、手ぶらで気軽に参加していただけます。
日曜日の夕方、ショッピングやお出かけの後にクリニックで書道をしませんか？
今回の書道教室はお子様もOKですので、親子でのご参加もしていただけます。
ご家族、お友達とお誘いあわせのうえ、ぜひお越しください。

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● 日　　時 ： 5月18日（日）　16時過ぎ～

● 場　　所 ： ひらいクリニック

● 料　　金 ： 大人3500円、子供2500円　書道用具(紙、筆等)込

● 申込締切 ： 5月16日（金）

● 申  込  み ： コチラからご連絡下さい。　→inq@hirai-clinic.org

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