高血糖と低血糖のひらいクリニック

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ひらいクリニック

   外科OGTT脂質異常症甲状腺消化器総合診療科

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インスリンから卒業できた方

Posted on: 日曜日, 3月 25th, 2018 in: クリニックより

自分のインスリンが出ていると説明されたのに、インスリン治療を辞めてもらえなかったと話されていました。ずっと同じ調子でよくなるわけでもなかったので転院されてきたそうです。CPR2.1だったのでインスリンをやめてビデュリオンを開始しました。雪山にインスリンを苦労して持っていたのがうそのようだと喜んでおられます。

理論的には併用可能な薬が保険では認可されないわけ

Posted on: 土曜日, 3月 24th, 2018 in: クリニックより

理論的に併用可能な薬なのに、保険では削られてきます。理由を聞いても、納得の出来ない回答をされます。併用禁忌にもなっていないし、明らかにいい効果が出ているのにです。

調べてもらったら、論文も出てました。同じことを考える医者がいるんですね。でも、論文レベルだと相手にしてもらえない場合もあります。論文を出すのは大変なのにです。

わたしも論文を出そうとしましたが、開業医レベルにはハードルが高すぎて無理でした。でも、インスリンを見つけたのは、整形外科の開業医ですよ。専門医でもなんでもない人がきっかけなんです。

現場を一番知っている開業医のほうが、専門しか見ていない大学病院の医者よりよっぽどよく知っていると思います。

つくしが売られていました

Posted on: 木曜日, 3月 22nd, 2018 in: クリニックより

つくしが1パックだけ売っていたので買って来ました。1パックといっても20本程度しか入っていなかったのですが、はかまを取ってあく抜きして卵とじにしました。

子供のころは近所の田んぼで山ほど取ってきて、母親が卵とじにしてくれていました。はかま取りが大変なので、いつもたくさん取ってきたことを後悔していました。

母親は料理をあまりしなかったので、つくしの卵とじぐらいしか覚えていません。つくしをスーパーで見ることも少ないので、今年はラッキーだったなって思います。

唯一、子どのものころを思い出す料理です。

車のエアコンが故障してしまいました

Posted on: 水曜日, 3月 21st, 2018 in: クリニックより

ある日突然、雨が降るとガラスが真っ白に曇るようになってしまったのです。外が寒いからかなあと思っていたのですが、どうもエアコンが故障して、湿気が取れなくなっていたようです。

20年以上乗っている車なので、故障は仕方ないのですが、修理して治るかなって不安になります。エンジンが動く間は大事にしたいので、早速修理に持って行こうと思っています。

 

胸水と腹水の治療をしてきました

Posted on: 火曜日, 3月 20th, 2018 in: クリニックより

胸水や腹水は穿刺して抜くのですが、そのあとろ過濃縮して点滴で体に戻す操作をします。胸水や腹水にはたくさんのアルブミンが含まれているので、廃棄すれば体力を失っていくからです。

CARTという方法ですが、20年以上前からある技術です。透析にかかわっていた医者なら知っていると思います。透析に使うフィルターと回路を使ってろ過濃縮を行うからです。

昔はポンプで回さなければならなかったので、機械のレンタルや機械操作がわかるテクニシャンが必要でしたが、今は重力差で行うので、機械が必要ありません。

むしろ、機械を使うとトラブルも起きるので、対策も必要になるようで、時間がかかっても重力差で行うほうがいいそうです。回路を作るのが難しいのですが、私は若いころに透析を回していたことがあるので、得意なんですよ。

ちょうど、胸水がたまった方と腹水がたまった方がいらっしゃったので、二人とも穿刺してCARTをしたのです。水を抜いたあとはとっても楽になるようですよ。

春野菜を食べましょう

Posted on: 日曜日, 3月 18th, 2018 in: クリニックより

ふきを煮たのですが、ふき独特のにおいがして春になったんだなあと思いました。春野菜はアクがありますがアクの苦さが冬になれた体を夏向けに変えてくれるのだと思います。

春野菜はてんぷらにしないと食べられないと思っている方も、ゆがいてお浸しで食べてみてください。ごま和えのもとを使うと手軽にできます。

春は血圧も下がり気味になり、眠気も出やすいですが、春野菜を食べることによって体が起きてくるのだと思います。

砂糖が心臓に悪いという研究結果が隠蔽

Posted on: 土曜日, 3月 17th, 2018 in: クリニックより

砂糖が心臓に悪いという研究結果が隠蔽されていたようです。アメリカの話です。おまけに50年前。。。こういうことは多いと思います。

今はアメリカでは砂糖税が出来るぐらい砂糖の取りすぎに行政が対策するようになったので、よくなったんだと思いますが、研究結果の隠蔽は今もあると思います。

日本では、砂糖はまだまだ野放しです。こんなことでいいのかなあって思いますが、行政に働きかけたところで、ひとりの力ではどうにもなりません。

ひとりでも、いい続ければいつか聞いてもらえるって思って活動してきましたが、何年かかることやら。。。。

食事の改善で劇的な効果があった糖尿病

Posted on: 金曜日, 3月 16th, 2018 in: クリニックより

内服も出しましたが、食事改善のみで劇的によくなった例があります。食事改善と言っても大量に飲んでいた炭酸飲料とスナック菓子をやめただけなのですが。。。

おしっこの量が多いと来院されました。身内に医療関係者がいたので、糖尿病を疑ったようです。HbA1c13もあれば通常であれば注射療法しか無理でしょう。

職場で大量に炭酸飲料を飲んでいたそうで、ペットボトル症候群だったのです。それでも、これだけ悪くなって入れば、内因性インスリンが枯渇していてもおかしくありません。

早めに見つかったから、よかったんだと思います。薬は少量だけなので、HbA1cが下がった理由の大半は食事改善でしょう。

職場の冷蔵庫には炭酸飲料が入っていて、いつでも食べられるようにスナック菓子が大量においてあったそうです。大人がお菓子を食べるべきではないと注意して職場から撤去するように言いました。その職場、なんと学校だったんですよ!

HbAicの変化はほんの少しなんですが。。。

Posted on: 木曜日, 3月 15th, 2018 in: クリニックより

HbAicの変化はほんの少しなのですが、体重が4kgほど減って、顔も明るくなり皮膚の状態もよくなった方です。

体重は、インスリン治療が始まる前と同じになったそうです。あとで伺うと低血糖がよくおきていたようで、低血糖にならなくなったので楽になったとおっしゃってます。

インスリンやアマリールを使っていると低血糖になりやすいのですが、そのことは医者には話してないことが多いです。治療変更がうまくいってからはじめて打ち明けられたことも少なくありません。

糖尿病治療を内服から注射に変更しました

Posted on: 水曜日, 3月 14th, 2018 in: クリニックより

糖尿病治療を内服から注射に変更して治療がうまくいった例です。注射療法が始まると自己血糖測定をするので、空腹時血糖を130未満、食後血糖を200未満に目標設定してがんばってもらいます。

自己血糖測定を始めることで、本人が勉強するようになり、日々の結果に一喜一憂しながら、徐々に下がってきます。HbAicが下がってくると表情も明るくなり、これから新しいことをする気になってきました。