高血糖と低血糖のひらいクリニック

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ひらいクリニック

   外科OGTT脂質異常症甲状腺消化器総合診療科

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殻付きアーモンドを普及させようと思っています

Posted on: 日曜日, 6月 7th, 2020 in: クリニックより

たまたま、スーパー銭湯の帰りに寄ったスーパーで殻付きアーモンドを買ってきたので、おすそ分けを近所に持って行ったら、珍しいものだと知りました。私は、子供の頃になじみがあったのですが、なじみのない人が多いようです。それで、普及させようとあちこちに持って行きだしています。

ネット通販でもすぐに手に入らないようなので、少しずつ配って、自分でも食べてます。殻付きピーナッツやピスタチオの殻付きは皆さん知っていますが、どうして殻付きアーモンドは知らなかったのでしょうか?わたしがどうして知っているのか思い出してみたのですが。。。。どうも、新地のママさんたちのところにあったのだと思います。子供のころから連れていかれていたので。。。

地下にあった店はどうなったんだろうと思いながら新地を歩いたこともあるのですが、それらしい店を見つけてはいつからやっているか調べたら、違うなあと思いまだ見つかっていません。たぶん、もう無くなっているだろうから見つからないと思います。小学生のころからバーのママさんたちとしゃべっていたなんて、あまりない経験なんでしょうか。。。。

近畿道を吹田方面から堺に向かうとややこしいのです

Posted on: 土曜日, 6月 6th, 2020 in: クリニックより

近畿道を吹田方面から堺方面に向かっていると大阪と奈良の標識が出てきます。これを西名阪だと勘違いして曲がったことがあるのですが、第2阪奈の事で、大阪方面に向かうと東大阪線になります。私が勘違いしたICは大阪と名古屋になってました。なるほど、奈良を超えて最終の名古屋を指しているのだと知りました。

近畿道から阪神高速は、守口線が増えたので、3カ所で合流します。阪神高速の何線かは”15号阪神高速”などと書かれているので、わかりにくいです。守口線、東大阪線、松原線と書いてくれないかなと思います。松原線へのICも見過ごしてしまうと堺に行ってしまうので、湾岸線から大和川線に乗る羽目になります。

道が増えて、選択肢も増えたのはいいことですが、標識を見逃すと行きたいところに行けずに、別の道を使う羽目になります。湾岸線から大和川線への分岐を見落として、環状線に入ってしまったこともあります。ありがたいことに、湾岸線から環状線へ直接入れるジャンクションが出来ています。以前なら、環状線も一周しないとならない羽目になっていたのですけどね。。。

玄米が動物性脂肪に対する欲求を減らすようです

Posted on: 金曜日, 6月 5th, 2020 in: クリニックより

玄米ご飯が2型糖尿病の発症予防になることが研究で分かっているそうです。それとともに、体重減少、血管がきれいになり、脂肪肝がよくなるようです。また、脂たっぷりのお肉を欲しがらなくなるようです。動物性脂質の取りすぎを改善できるのはすごい効果だと思います。

糖尿病は動物性脂肪の取りすぎでなるもので、血管の中が傷む原因もその辺にあると思います。お肉を食べないと力が出ないと思っている男性たちには玄米を食べてもらうのがいいと思います。お肉を食べなくても力が出るのですが、間違った情報が脳にインプットされているのだと思います。

間違った情報が脳にインプットされていても、動物性脂肪に対する食欲が自然に減れば問題ないわけです。それにより、ポッコリおなかが出たサラリーマンも都会から消えてくれるといいと思います。なんとなく、田舎にはおなかがポッコリ出たサラリーマンはいないイメージがあります。実際、少ないんだと思います。理由は、田舎の食事にあると考えています。

スーパーの袋が黒いものに変わっていました

Posted on: 木曜日, 6月 4th, 2020 in: クリニックより

スーパーのレジ袋が黒い半透明のものに変わっていてびっくりしました。エコバックは用意してあるのですが、ついつい持って出るのを忘れてしまっていました。黒い半透明にすることで、ごみ袋に流用できないようにしているのだと思います。そこまでする必要があるのかは疑問です。

スーパーでは昔のように紙袋に詰めてはくれません。袋詰めは買い物客にしてもらうことが前提でレジ袋が出来たのだと思います。昔のよろず屋さんだったら、茶色い紙の袋に詰めてくれていたと思います。ポリ袋になった理由は汁が出るものが出来たからだと思います。紙袋では破れてしまいます。そのために、小袋も用意されていますが、ちゃんとセロテープで締めないと汁は出てきてしまいます。

エコバックは汚れてもすぐ洗えるものを用意すべきだと思います。買い物かごにセットして詰めてもらうタイプもありますが、買い物かごが汚れている可能性が高いので、あまりいいと思いません。エコバックを持参して汁の出そうなものはビニールの小袋でしっかり密封して詰めたほうがいいと思います。でも、そうしたら、ラップによる包装の上からビニールの小袋で包装することになり過剰包装になってしまいますよね。

ストローもそうですが、ビニール製品とどう付き合っていくのか、難しい問題のような気がします。トレイなど再生可能なものはまとめて資源ごみ出だしていますが、資源ごみの日までにかなりの量がたまります。まずはトレイの問題を何とかできないものかなって思います。

GLP-1製剤がやせ薬で使われていることにびっくりしました

Posted on: 水曜日, 6月 3rd, 2020 in: クリニックより

GLP-1の新薬がまだ出ないのか調べたら、やせ薬の情報ばかり出てくるのでびっくりしました。確かに、ビクトーザの発売当初、痩せるという話でしたが、使ってみた印象ではあまり痩せるというイメージはありません。確かに食べ過ぎて太っていた人は体重が落ちてきますが、本人の自覚と努力も含まれてのことです。薬の作用として痩せるという印象はないです。

いつの間に、自費クリニックで使われるようになったのか知りませんが、とんでもないことだと思います。Cペプタイドを測定して、適応があるかどうか判断されているのでしょうか?適応のない人に処方されていたことがあり、その方は薬の副作用で吐き気が出て食べていないのに高血糖になっていました。ご高齢の方でしたが、本当にかわいそうでした。

薬で簡単に痩せられるものではありません。痩せようと思えば、日本の昔ながらの食事に戻せば簡単なことです。1汁1菜をちゃんと守って、魚と納豆などの発酵食品を食べてください。朝からしっかり食べるだけでもダイエットは成功します。知らない間にこんなことになっていたなんて、嘆かわしいことです。

B型肝炎治療が進んでいました

Posted on: 火曜日, 6月 2nd, 2020 in: クリニックより

10年ぐらい前までB型肝炎やC型肝炎の治療にかかわっていました。インタフェロンの導入だけ病院でやってもらって、あとのフォローは引き受けていました。しかし、この10年は、肝炎とかかわることは少なくなっていました。

非常勤で勤務している病院で、前任者から引き継いだ患者さんにB型肝炎治療をしている方がいて、薬のことを勉強してみたら、昔と変わっていたことがたくさんあり、驚きました。何度か、B型肝炎の講演会を聞きに行こうとしていたのですが、都合が悪くなったりしてとん挫していたのです。

一番驚いたのは、肝生検しなくていいということでした。肝生検はエコーを使って肝臓を見ながら組織を取るのですが、多くは肝臓専門医がいるところで行われています。痛い検査が一つあると治療のハードルも高くなってしまいますが、それがなければ治療への導入も楽になるはずです。

ウイルス性肝炎の治療は肝臓専門医じゃないと開始できないのですが、その前に検査をして肝臓専門医を紹介することは一般の医者でもできます。長く放置している知り合いがいるので、今度こそ治療に持ち込めたらと思っています。

コチニール色素によるアレルギーがあるようです

Posted on: 月曜日, 6月 1st, 2020 in: クリニックより

コチニール色素によるアレルギーがある方と会いました。赤い色に対して慎重だったのですが、理由はアレルギーがあるためでした。調べてみると大人に起こりやすく、起きたらアナフィラキシー症状が出るようで、大変です。赤い色の化粧品でかぶれたことがある人がアレルギーを持っているようです。

色素がどう作られているか知れば、アレルギーが生じることも納得です。アレルギーはたんぱく質に対して起こるものだからです。子供さんのアレルギーの相談は時々あるのですが、成人でもアレルゲンのわからないアレルギーを持っている方がいます。アレルゲンがわからない場合は対策もここで違うので、大変です。

アナフィラキシーについては2度目に暴露したときに起きるので、初めて暴露したときは起きません。1度でもアナフィラキシーが起きた方はエピペンという注射を持ち歩く必要があります。発作が起きたとき、自己注射するのですが、素人でも簡単にできるようになっています。でも、発作を起こしたことがある人は、発作が起きたら、自分では打てないと言います。

周囲の人に使い方を知っておいてもらうことも必要です。AEDと同じように、一般の人でも医療的な知識を持たないとならない時代になってます。機会があればぜひ勉強してみてください。