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内科/外科/糖尿病・内分泌内科/消化器内科/肛門内科/婦人科/形成外科/心療内科 (完全予約制) ひらいクリニック 大阪市中央区南船場3-2-6 大阪農林会館 B-1号室 TEL06-6125-5350 FAX06-6125-5351

ひらいクリニック

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糖尿病・内分泌内科/消化器内科/形成外科
ひらいクリニック
542-0081 大阪市中央区南船場3−2−6 大阪農林会館B−1号室

ようこそ、ひらいクリニック(大阪市中央区|心斎橋)のホームページへ。
当院では、糖尿病、低血糖症、生活習慣病などの内分泌内科、一般の外科、内科
の診察、ご相談を受け付けています。

当院は待ち時間を短縮するため、予約優先です。
(急病の方、怪我で応急処置を必要とされる方は直接お越しください。)
ご予約はメール予約(初診)(再診)又はFAX、直接来院でお願い致します。
(お電話での受付は一切行っておりません。)
ご予約の前に予約状況をご覧下さい。



ご挨拶 Message from Dr.KYOKO

心斎橋でクリニックを立ち上げ5年、外科医として局所麻酔での簡単な手術をするかたわら生活習慣病のデータを集め糖尿病学会に入会。
国際糖尿病連合(IDF)International Diabetes Federation アジア 太平洋地区会議で発表、糖尿病協会登録医に2年かけ登録し、糖尿病療養指導医の取得ができました。
糖尿病関連の講演依頼にも声がかかるようになり、少しづづですが発信できる場を与えてもらっています。これからは、この集めた糖負荷試験のデータの解析を始め、近々世界に向けて発表していく予定です。
日本での考え方のみならず、国際的な視野で治療を考え、患者さんの職業や指向、生活環境等を尊重し一人一人に合わせたオーダーメイド型の治療方法を相談しながら進めさせていただいています。「注射を減らしたい・内服を減らしたい・薬を減らしたい、頼りたくない』という方、海外からの一時帰国、遠方の方への対応もしております。治療変更の提案・相談だけでもかまいません。お困りの方がいらっしゃったら、お手伝いさせていただければ幸いです。


新着情報 What's New

3月 30 2017

レトロなテレビが売られていました

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昭和初期を思わせるような、レトロなテレビが販売されているようです。内装例として、たたみの部屋にちゃぶ台が置いてあり、思わず笑ってしまいました。

古いテレビをオークションで買って、中を抜いてテレビを仕込むのは、うちでもやっていたので、誰しも考えることは同じなんだなあと思いました。

私が往診に行っている施設でも、昭和初期の内装をしており、西洋化が進んでいた日本もようやく古い日本のよさに気がつき出したのかなって思います。

開業以来、ずっと言ってきたのは、”医療も昭和初期に戻さないとだめになる”だったのですが、それがやっと判ってもらえる時代になったのかもしれません。

子供のころに行った近所のお医者さんの待合室が今でも脳裏に残っています。注射一本で治してもらったときには、本当に感激したものでした。

3月 29 2017

流行の健康食を食べると不健康になるそうです

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アメリカの循環器系の雑誌に”流行の健康食がよくない”といった内容が掲載されたそうです。ジューシング、サプリメント、グルテンフリー、ココナッツオイルなどが否定されています。

ココナッツオイルについては、私も不思議に思っていました。オリーブオイルで十分なのに、なぜはやっているのか不思議でした。

からだにいいと聞くと、多めに摂取する恐れがあるので、良くないと思うのです。グルテンフリーダイエットというものがあることは知りませんでしたが、全粒穀類の方が良いそうです。

1日1-2個の卵はコレステロールにはあまり影響なく、それよりも動物性脂肪のほうがだめだと書かれていました。

結局、色の鮮やかな野菜や果物を食べるほうが身体にいいとかかれていたのですが、本当にそう思います。野菜をジュースにしたものは野菜とは呼ばない方が良いと思います。

3月 28 2017

はっさくをたくさん頂きました

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売り物ではなくて、自宅になっていたものだと思います、少し汚れた感じですが、味はとってもよかったです。はっさくは果物の中で一番好きなのですが、スーパーのものは甘すぎます。

みずみずしくてすっぱさのある実は、サラダにいいかもしれないと思って、小さく裂いて乗せてみました。ドレッシングは別の方から頂いたレモンで作ったものにしました。

サラダに果物は乗せたことがなかったのですが、最近食べたランチにアイデアを頂いたのでやってみると意外といいものでした。

ドレッシングも酢を使っているので、柑橘系の果物はあうのかもしれません。春らしくて見た目もさわやかなので、是非試してみてください。

3月 27 2017

花粉症は治ったのかもしれません

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気がついてみれば、花粉症の薬を飲むことがなくなっていました。高校生のころにハウスダストによる鼻炎といわれ、減感作療法も受けてみましたが、良くなりませんでした。

当時、心療内科の本にアレルギー性鼻炎や喘息が精神的な要因から発症することがあると書いてあり、精神科に受診したいと耳鼻科の先生を困らせていました。

アレルギー性鼻炎が精神的な要因から発症するなんて、聞いたことがないので、当時読んでいた本は間違っていたのかなあと思います。

ハウスダストだけじゃなくて、スギにも反応するようになり、毎年GWまで大変でした。ところが、この2年ぐらいは薬を飲んでいませんでした。治ったのかもしれません。でも、40年かかってますけどね。。。

3月 26 2017

低血糖があるのかないのか、調べるのは難しいです

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無自覚性低血糖での事故が起きるようになり、公安委員会で低血糖を起こしてないかどうか心配するようになったことも事実です。

でも、患者さんは低血糖になってる自覚がないので、医師にも報告していないはずですから、医療機関側でも低血糖の把握は難しいんじゃないでしょうか?

低血糖を起こしているかどうかは24時間血糖測定装置(CGM)で検査すること意外、発見することは不可能だと思います。

単発で血糖値を測る装置は患者さんが”自覚”していないと測定しないからです。ましてや、低血糖による意識障害が起きているときに測定は無理でしょう。

インスリンによる低血糖発作をまじかで見たことがありますが、普通に受け答えするものの、普段と人格が変わってしまった感じがしました。医者でも発作だと判断するのが難しいのです。

3月 25 2017

公安委員会への診断書提出

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運転免許の更新のために、診断書の提出を求められたと相談されました。糖尿病の治療中なので、低血糖を起こしてないかを聞きたかったようです。

2型糖尿病であれば、低血糖を起こすような薬は投与していないので、問題はないのですが、それに関して、2年間の治療経過とともに診断書に書いてくれといわれました。

低血糖であれば、現在起こす可能性があるかどうかが問題で、過去の治療経過は関係ないと思いました。ましてや、公安委員会の人に治療経過を報告する必要があるのか?

公安員会のほうにドクターがいるのでしょうか?簡単に経過を書いたものの、薬名など理解するのだろうか疑問に感じました。

3月 20 2017

本日より、春休みを取らせていただきます

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再開は25日です。春を迎える前に少し休憩します。今年度は、はたらく人のサポートを強化するために産業医関連の仕事を増やしたいと思っています。

休みが取れない人のために、糖尿病の教育入院の代わりに通院ですむように、いろいろな栄養指導、運動指導も行ってきました。

日帰り手術でも寝込んでしまっては意味がないので、休み時間に受けられるような短時間手術も実行しています。

新しい春を迎える前に、少しリフレッシュしたいと思います。

3月 19 2017

延命拒否の難しさ

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延命処置を拒否している患者さんを診ました。でも、救急で運ばれたときにはラリンゲルチューブが入っていて、人工呼吸が始まっていたのです。

救急隊は、家族にチューブを使う了解を取ったそうです。家族は、人工呼吸器には乗せないでほしいという意向で、出来る限りのことはしてほしいとのことだったそうです。

ところが、チューブを挿入した時点で、人工呼吸は人の手で行われるわけで、機械でやるか人の手でやるかだけの違いになってしまったのです。

出来る限りのことはするというのはどこまでをさすのかも難しいことです。医療の現場では救命処置をするので、ありとあらゆることが含まれてきます。

ところが、施設では点滴ぐらいしか無理なので、できるかぎりの範囲がまったく違うわけです。延命拒否をする場合、救急搬送するかどうかで、まったく内容が変わってきてしまうってことです。

3月 18 2017

もちは餅屋、喘息は専門医に

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いろんな疾患を見ていますが、喘息だけは専門医に送っています。昔はスペーサーを使っての吸入練習や、ピークフローメーターによる発作の早期発見などやってました。

でも、肺活量を測定する機械がないことと、機会があったとしても使いこなせるパラメディカルがいないことなどから、呼吸器専門医を紹介していました。

先日、喘息の治療薬を販売する製薬会社が来て、情報提供をしたいというので、専門医を紹介しているから必要ないといい、喘息の説明で使っている絵を見せました。

気管支が攣縮している絵ですが、発作が起きなくてもそういう状態であると説明するものです。なぜ、専門医を紹介しているのかも説明するととても納得してくれました。

安易に扱うべきではない病気もあります。何でも診れるとしても、診ないという選択肢も必要なのです。

3月 17 2017

腕の痺れはひどい肩こりによる神経の圧迫だと思います

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腕に痺れが出ているのですが、ストレスがきつくなると痺れを通り越えて痛みにまでなります。整形外科に見てもらうと頚椎椎間板ヘルニアによる症状とされます。

たしかに、MRIでヘルニアはあるのですが、痺れが出る場所が神経の支配領域と異なるため、わたしは肩こりによるものだと思っています。

でも、肩甲骨の内側に痛みがあるというと、”やっぱり、椎間板ヘルニアの兆候だ”と決め付けられて、頸の牽引を勧められます。

頸の牽引は理にかなっているように思いますが、1日のうち10分程度引っ張ったところで、残りの時間は頭の重みが首にかかっているので、意味がない様に思います。

シップを張って、痛みが出るときは鎮痛剤を飲んで、日が過ぎるのを待っている状態です。