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内科/外科/糖尿病・内分泌内科/消化器内科/肛門内科/婦人科/形成外科/心療内科 (完全予約制) ひらいクリニック 大阪市中央区南船場3-2-6 大阪農林会館 B-1号室 TEL06-6125-5350 FAX06-6125-5351

ひらいクリニック

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糖尿病・内分泌内科/消化器内科/形成外科
ひらいクリニック
542-0081 大阪市中央区南船場3−2−6 大阪農林会館B−1号室

ようこそ、ひらいクリニック(大阪市中央区|心斎橋)のホームページへ。
当院では、糖尿病、低血糖症、生活習慣病などの内分泌内科、一般の外科、内科
の診察、ご相談を受け付けています。

当院は待ち時間を短縮するため、予約優先です。
(急病の方、怪我で応急処置を必要とされる方は直接お越しください。)
ご予約はメール予約(初診)(再診)又はFAX、直接来院でお願い致します。
(お電話での受付は一切行っておりません。)
ご予約の前に予約状況をご覧下さい。



ご挨拶 Message from Dr.KYOKO

心斎橋でクリニックを立ち上げ5年、外科医として局所麻酔での簡単な手術をするかたわら生活習慣病のデータを集め糖尿病学会に入会。
国際糖尿病連合(IDF)International Diabetes Federation アジア 太平洋地区会議で発表、糖尿病協会登録医に2年かけ登録し、糖尿病療養指導医の取得ができました。
糖尿病関連の講演依頼にも声がかかるようになり、少しづづですが発信できる場を与えてもらっています。これからは、この集めた糖負荷試験のデータの解析を始め、近々世界に向けて発表していく予定です。
日本での考え方のみならず、国際的な視野で治療を考え、患者さんの職業や指向、生活環境等を尊重し一人一人に合わせたオーダーメイド型の治療方法を相談しながら進めさせていただいています。「注射を減らしたい・内服を減らしたい・薬を減らしたい、頼りたくない』という方、海外からの一時帰国、遠方の方への対応もしております。治療変更の提案・相談だけでもかまいません。お困りの方がいらっしゃったら、お手伝いさせていただければ幸いです。


新着情報 What's New

12月 04 2016

糖尿病の始まりは10年以上前からだそうです

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糖尿病の始まりは筋肉などの末梢の組織のグルコースの取り込み量が減少するインスリン抵抗性の状態で、10年以上前から始まっているそうです。

初期の数年はインスリン分泌を増やすことで、血糖値は見かけ上安定しているようです。そうなるとすい臓のβ細胞はオートファジー機能をフル回転させて、β細胞を増やすようです。

この、オートファジー機能が結果的にβ細胞を弱らせて、β細胞の機能異常を引き起こすようです。また、インスリンが過剰に分泌されるとインスリンの品質管理をつかさどるところも弱っていくようです。

OGTTをするとインスリンをたくさん出して血糖値を正常化している様子がよくわかります。糖尿病が10年前から始まっていると聞いて、がん細胞と同じだなあって思いました。

12月 03 2016

高級な海苔はぜんぜん違いました

Filed under: クリニックより

朝食の海苔は、業務用などの比較的安いものを買ってきて、切って使っていました。最近、缶に入った高級海苔が安売りしていたので買ってみました。

そしたら、味がぜんぜん違いました。海苔がさっと解けるって感じです。いつもの海苔はいつまでも口の中でごわごわしていたのです。

味も違うのだろうと思うのですが、味まではわかりません。くちどけがいいというのは薄いせいかもしれません。見た目では違いがわからないのですが。。。

高級なものには何かしら意味があるんだなと思いました。次は味付け海苔の違いを研究してみようと思います。

12月 02 2016

家族性高脂血症の治療薬が出ました

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家族性高脂血症は遺伝性の病気ですが、内服薬ではなかなかコレステロールが下がりません。ところがPCSK9を阻害する注射薬が出来たそうです。

PCSK9を阻害する薬はとってもよく効くようで、なかなかコレステロールが下がらなかった人にも効くそうです。注射といっても2週間に一回か4週間に一回です。

注射薬は嫌がられることもありますが、骨粗鬆症の薬でさえ、注射薬がたくさん出ています。毎日打つのではなければ、楽だと思います。

遺伝でコレステロールが高い人には是非お勧めしたいと思います。

12月 01 2016

腎結石がジェットコースターで排石できるそうです

Filed under: クリニックより

腎結石がジェットコースターに乗ることで排石できるそうです。アメリカで腎臓のモデルを使って実験をやってみたそうです。

実験をしたのはウォルト・ディズニー・ワールドのビッグサンダー・マウンテンとスペース・マウンテンだそうです。60回も実験したようで、さすがだなと思いました。

ジェットコースターでも後方座席のほうが排石が多かったそうです。Gがかかりやすいのかもしれません。理論的にはありえる話です。

でも、普段からジェットコースターに乗っていると腎結石の発作を起こさなくていいかもしれないとまじめに結論を出していたのには、少し笑えました。

11月 30 2016

バイト先の混乱に巻き込まれています

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急に移転が決まったバイト先、医者には影響は少ないのですが、事務などほかのスタッフには大問題です。女性が多い職場なので、交通の便が重要だからです。

どうなっていくのか、年末までには決まると思いますが、それまで落ち着かないでしょうね。患者さんを診るってことに集中したいのですが、そうもいきません。

医事課のネットワークを作ろうとしていた矢先だったのですが、ネットワークは作ってしまおうと思います。多施設で連携して情報を共有しないと、井の中の蛙になってしまいます。

複数で働いていると、そういったことも見えてきます。年が明けたら、活動を始めようと思います。興味のある方はぜひ参加してほしいと思います。

11月 29 2016

レセプトのチェックは不正請求を見つけるためのものだと思うのですが。。

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レセプトチェックは国保と社保でそれぞれ行われています。採血検査などは頻回に行うと過剰だと減点されます。ところが、腎機能が悪く月一回でも心配な人でも、過剰だと言われるのです。

元々、不正請求していないかを見るためのシステムだと思うのですが、なぜその検査をしたのかなど問い合わせされたりすることもあります。

病名漏れは返戻されても仕方ないのに、病名漏れがなくても最近は厳しいです。治療方針の問い合わせまで来て、それはレセプトと関係ないでしょうって思います。

その一方で、高額な薬剤がどんどん出て、医療費の高騰は避けられません。しわ寄せを開業医が受けているんだろうなと思います。肺がんの治療薬が半額になるのはいいことだと思いますよ。

11月 28 2016

冬は体脂肪が増えるそうです

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これは、ボディービルダーからの情報です。冬といっても秋ぐらいからその傾向が出だすようです。2015年に薬の効果を講演したとき、なんとなくそう感じていたのですが。。。

その当時は、はっきりとしたデータもなかったので、お元気なお年寄りのご夫婦のINBODYのデータで、その可能性を説明しました。

でも、実際、ボディービルでからだを鍛えている人たちがそういってると聞いて、私の考えは間違ってなかったなあと思いました。

体脂肪を貯めるのは食料が減るだろうと体が予測しているからだと思います。飽食の現代でも、からだは野生のままなので、忘年会は気をつけないといけませんね。

11月 27 2016

検診は行う時期によってデータが変わってくると思います

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会社など職場の検診は年に一回行われていますが、時期は会社の都合と検診施設の都合で決まります。でも、時期によって数字が変わってくると思います。

真冬にすれば、脂質系は高めに出るでしょうけど、真夏に取れば低く出るでしょう。毎年同じ時期にするより、年によってする時期を変える方が良いと思います。

検診ではいいデータを出すのではなくて、病気の早期発見のために、なるべく悪くなる時期に取るべきだと思います。

そういった意味でも、冬が適切かなと思います。血圧だって、夏は低いけど冬は高い人がいますから。そういう人を夏に検診して異常無しにしてしまってはダメなんじゃないでしょうか?

11月 26 2016

胃薬が必要なのかどうか。。。。

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リウマチの治療薬を飲んでおられる方が、胃薬を一緒に飲むように言われて、ずーーーっと胃薬を飲んでいたそうです。

胃薬の併用が必要かどうか、複数の薬剤師に聞いて見ましたが、みな必要ないと言いました。患者さんは、飲み始めるときに医者から言われたようで、ずっと胃薬を同時に処方されていたようです。

胃薬の併用が必要なのであれば、合剤にしてほしいものだと思いました。でも、胃酸ってすごい酸が胃の中にはあるのに、薬ごときで荒れるかなって思いました。

抗生物質に胃薬をつけて出すのもおかしな話です。抗生物質は腸を荒らすので、整腸剤をつけて出すのが正解です。

鎮痛剤に胃薬は合ってるのかも知れませんが、鎮痛剤で潰瘍が出来る人はすごく少ないし、胃薬が潰瘍の予防になるとは思えません。

結局、胃薬は胃が悪くなったときしか必要ないんじゃないかって思います。

11月 25 2016

栗を買いに丹波に行ったのですが、丹波違いでした。。。

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午後のバイトがないとわかって、急遽、丹波まで栗を買いに行きました。ところが、丹波についても栗がなかったのです。

実際は京丹波の方だったようで、70km先の京丹波まで移動してやっと栗が手に入りました。兵庫県には丹波篠山という地名があるのですが、そっちではなかったようです。

丹波の栗は、阪神百貨店に買いに行くほうが早かったのですが、篠山に行ったことで、猪のお肉が手に入りました。

猪のお肉は、岐阜から送ってもらったり、金沢から送ってもらったりしていたのですが、去年はどこからも手に入れられなかったのです。

どこに行けば売っているかわかったので、二ヶ所の丹波に行った意味はあったんですけどね。。。