意識障害の原因がCO2ナルコーシスだったとは。。。
COPD（慢性閉塞性呼吸障害）の病名があって、意識障害で運ばれてくれば、CO2ナルコーシスじゃないかとすぐ思うのですが、病名が複雑だと気がつきにくいものです。
ひどい糖尿病があって、血糖コントロールがついていない場合、高血糖か低血糖の意識障害だと考えます。おまけに、肝硬変があって高アンモニア血症があれば、肝性昏睡を考えます。
両方とも血液検査で否定できますが、施設では検査が難しいので、判断に困ります。結局、血糖もアンモニアも問題なくて、CO2ナルコーシスだったのだろうということになりました。
CO２ナルコーシスは血液ガスで検査しますが、これは病院でないと無理な検査です。一般の採血は施設でも出来ますが、結果が出るのに2日ほどかかります。
病院だったら簡単に診断がつくのに、施設では案外難しいものです。