緩和医療の難しさ。。。
緩和医療というのは昔からあります。昔はターミナルケアと言ってました。緩和医療が一般医療と別枠になるまでは、外科医は当たり前のようにターミナルケアをしていました。
麻薬の使い方は、徐々に増やすのではなくて、倍量で増やしていく、効きすぎるぐらいのほうがいい。でも、効きすぎると会話もできなくなり、吐き気もひどくなる。
そんな中で、どう楽に過ごしてもらうかはいつも悩むところです。最終的には薬で眠ってもらうのですが、そのタイミングも難しいものです。
薬で眠らせてしまったら、後が長くないことも経験上解っているからです。理論的にはまだ行けるはずだと思っていても、ダメな場合もあります。
なぜ、そんなに早く亡くなったのか、悩んだとき、疎遠だった娘さんと連絡がついたと聞いて、やっと意味が分かったこともありました。安心したんだなあって思いました。