ビタミンB12欠乏や葉酸欠乏による貧血
ある患者さんの貧血の検査と治療で、大きなことを見逃していました。腎性貧血に気を取られていて、大球性貧血だったことを忘れていたのです。慌てて、ビタミンB12と葉酸の血中濃度を測りました。
下がっているかも知れないと思っていたのですが、案外正常でした。元々、胃を取ってしまった方に起こりやすい貧血なので、普通に食べている人だと、精査しない内容です。
結局、正常値だったからよかったわけですが、そしたらなぜ大球性なのかまた疑問が残ります。患者さんは一旦退院されるので、少し時間をかけて調べてみないとならないと思います。
疑問に思うことは、納得がいくまでとことん調べます。わからなければ、検査室に行ってアドバイスを受けたり、ネットで調べたり。。。。毎日そんなことの繰り返しです。
患者さん事態は、心不全で死にかけで運ばれてきましたが、杖歩行ができるまでに回復し、退院されます。手を焼いた患者さんだったので、少しさみしくなります。